Intoxicação por Medicamentos

A intoxicação é um processo patológico causado por substâncias endógenas ou exógenas, caracterizado por desequilíbrio fisiológico, consequente das alterações bioquímicas no organismo. 

O processo é evidenciado por sinais e sintomas ou mediante exames laboratoriais, a intoxicação pode ser aguda (Único ou Múltiplos contatos; Dentro de 24h; Efeitos imediato ou até 2 semanas) ou crônica (Exposição prolongada; Doses acumulativas; De 3 meses a anos).

Uma das principais fontes de intoxicação no mundo são os medicamentos. Eles constituem a segunda causa de mortalidade relacionada às intoxicações o que gera um grande impacto social e econômico (Mathias; Guidoni; Girotto, 2019).

A maior parte destas intoxicações ocorre em faixas etárias mais jovens (1 a 4 anos) principalmente em a acidentes domésticos. Isto deve-se a diversos fatores, mas os principais seriam a própria fase de desenvolvimento da criança que envolve uma crescente curiosidade, desejo por formas coloridas e chamativas e o fator cultural de se ter em casa diversos medicamentos, seja de tratamentos inacabados ou para casos de emergência/automedicação (Alcântra; Vieira; Albuquerque, 2003).

É preciso destacar que outra causa importante de intoxicação por medicamentos é a tentativa de suicídio. O Centro de Assistência Toxicológica da Paraíba (CIATOX-PB), em 2012, registrou 208 casos de intoxicações exógenas. A idade dos pacientes variou de 1 a 77 anos (17,3± 18), com faixa etária mais prevalente inferior a 18 anos (58,2%). O principal tipo de intoxicação foi acidente individual (47,6%), e no grupo entre 20-40 anos os casos relacionaram-se a tentativas de suicídio e acidentes individuais. As tentativas de suicídio foram mais frequentes no sexo feminino (60,8%). Os casos ocorreram no ambiente domiciliar (80%) e as causas mais frequentes foram medicamentos (24,6%).  (Toscano, 2016; Almeida, 2018).

Dados de 2017 do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) também mostram que os medicamentos ocupam a segunda posição (25%)  dentre as causas de intoxicação no país, sendo o número de casos seis vezes maior que a terceira maior causa, os agrotóxicos. Desses casos, cerca de 30% são tentativas de suicídio. Cabe frisar que a maior causa de intoxicação advém dos acidentes com animais peçonhentos (36%). Os dados completos podem ser visualizados acessando o link: https://sinitox.icict.fiocruz.br/sites/sinitox.icict.fiocruz.br/files//Brasil7.pdf

Abaixo segue uma lista das principais classes relacionadas com intoxicação medicamentosa.

• Crianças: Benzodiazepinicos, Barbituricos, Vitaminas, Broncodilatadores e Antibióticos (Alcântra; Vieira; Albuquerque, 2003; Moreira, 2010);
• Adolescentes: Anticonvulsivantes, Sedativos, Hipnóticos, Antiparkinsonianos (Oliveira, 2017);
• Adultos: Benzodiazepinicos, Analgésicos, Anti-inflamatórios ou imunossupressores (Almeida, 2018; Mathias; Guidoni; Girotto, 2019);
• Idosos: Anticonvulsivantes, Sedativos, Antiparkinsonianos (Mota, 2012).

É importante destacar que em qualquer suspeita de intoxicação se informe com o Centro de Informação e Assistência Toxicológica mais próximo e busque o pronto-atendimento.

Na Paraíba o CIATOX-PB é um centro de referência em informações e assistência em quase todo o país e no próprio estado. Para casos na região no Estado da Paraíba é de preferência a procura pelos números (83) 3224 6688 e (83) 3216 7007. O centro nacional também recebe ligações diárias funcionando 24 horas ao dia pelo número: 0800 722 6001.

Referências:

Alcântra, D. A., Vieira, L. J. E. S., Albuquerque V. L. M. Intoxicação Medicamentosa Em Criança. Revista Brasileira de Promoção a Saúde, v. 16, n.1 p. 10-12, 2003.

Almeida, T. S. O. et al. Suicide Attempts: Epidemiologic Trends Towards Geoprocessing. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 4, p.1183-1192, 2018.

Mathias, T. L.; Guidoni, C. M.; Girotto, E. Tendências de eventos toxicológicos relacionados a medicamentos atendidos por um Centro de Informações Toxicológicas. Rev. bras. epidemiol. [online]. v. 22, 2019.

Moreira, C. S. et al. Análise retrospectiva das intoxicações admitidas no hospital universitário da UFJF no período 200-2004. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, n.3, p.879-888, 2010.

Mota, D. M. et al. Perfil da Mortalidade por Intoxicação com Medicamentos no Brasil, 1996-2005: retrato de uma década. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p. 61-70, 2012.

 Oliveira, J. F. M. et al. Tendência Da Mortalidade Por Intoxicação Medicamentosa Entre Gêneros E Faixas Etárias No Estado De São Paulo, Brasil, 1996-2012. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 10, p. 3381-3391, 2017.

 Toscano, M. M. et al. Intoxicações Exógenas Agudas Registradas Em Centro De Assistência Toxicológica. Revista Saúde e Pesquisa, v. 9, n. 3, p. 425-432, set./dez. 2016.

Texto elaborado pelos acadêmicos: Lucas Henrique Macena Silva, Carlos Eduardo Da Silva Carvalho, Thyfanne Suellen Tavares Linhares e César Alves Carneiro.